Informazioni dall’UFSP: prestazioni ambulatoriali non raffigurate nel sistema tariffario globale
In uno scritto, l’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha illustrato quali prestazioni ambulatoriali gli ospedali e le cliniche possono fatturare in aggiunta al sistema tariffario globale ambulatoriale e concordare in convenzioni tariffali. Le disposizioni non si applicano direttamente alle convenzioni cantonali approvate.
H+ ha preso atto dello scritto dell’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), ne ha tenuto conto nell’ambito dell’inoltro della versione 2027 del sistema tariffario globale ambulatoriale e ne ha discusso con le comunità di acquisti.
Le disposizioni non concernono direttamente le convenzioni cantonali approvate e queste ultime continuano a essere valide. Ciò nella misura in cui le prestazioni ivi disciplinate non sono raffigurate nel sistema tariffario globale. Le prestazioni raffigurate nel sistema tariffario globale vanno fatturate tramite la nuova struttura tariffale, conformemente all’art. 43 cpv. 5 LAMal.
Per ulteriori prestazioni che comprendono unicamente componenti del sistema tariffario globale, occorre tenerlo in considerazione per il calcolo e la valutazione delle nuove posizioni tariffali. H+ chiede perciò che quanto prima soluzioni nazionali vadano implementate nel sistema tariffario globale. Ciò è successo ad esempio per la protonterapia e per i programmi di telemedicina per pazienti affetti da insufficienza cardiaca cronica. Tale prestazione sarà integrata per la prima volta nella versione 2027. Sono previste ulteriori prestazioni per l'anno 2028.
Dal punto di vista di H+, conformemente all'art. 43 cpv. 5quater LAMal e nonostante lo scritto informativo dell’UFSP, dovrebbero essere possibili soluzioni locali/regionali o nazionali per richieste specifiche, in particolare per prestazioni che non sono (ancora) raffigurate nella struttura tariffale. Ciò presuppone l’approvazione da parte dei Cantoni, in particolare nell’ambito dell’attuazione del finanziamento uniforme.
Tutte le ulteriori informazioni sono contenute nella circolare allegata dell’UFSP, disponibile solamente in tedesco.
