Attuazione del codice dell’indicazione per i medicamenti

In data 9 marzo H+ ha informato i membri dell’introduzione del codice dell’indicazione per i medicamenti. 

L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha introdotto il cosiddetto codice di indicazione per il disbrigo amministrativo di rimborsi in caso di medicamenti con modelli di prezzo. Grazie a questo codice è possibile attribuire in modo inequivocabile un medicamento all’indicazione corrispondente e al relativo modello di rimborso.

L’introduzione del codice dell’indicazione è una misura nata dalla tavola rotonda sulle misure di contenimento dei costi nel sistema sanitario. L’obiettivo è di garantire che i rimborsi concordati nei casi di medicamenti con modelli di prezzo vengano attuati in modo efficace e sia dunque adempiuto il criterio dell'economicità.

Grazie all’impegno di H+ è stato possibile procrastinare il più possibile la data di introduzione per la trasmissione obbligatoria del codice dell’indicazione. Ai fornitori di prestazioni resta così più tempo possibile per i necessari adattamenti tecnici e organizzativi.

Secondo la comunicazione dell’UFSP si applicano i termini seguenti:

dal 1° luglio 2026:

Il codice dell’indicazione deve essere inserito su ogni prescrizione e su ogni fattura per i medicamenti con modello di prezzo.

dal 1° gennaio 2027:

Gli assicuratori malattie sono autorizzati a ritornare al fornitore di prestazioni le fatture prive di codice dell’indicazione.

Il codice dell’indicazione è presente nell’Elenco delle specialità (EL) per ogni indicazione e permette di identificare in modo inequivocabile il modello di prezzo corrispondente o il rimborso.

Per facilitare l’attuazione, H+ fornisce agli ospedali e alle cliniche un sostegno durante l’introduzione. Assieme ai partner interessati, nel Forum Datenaustausch vengono inoltre create le basi tecniche e amministrative necessarie per la trasmissione standardizzata del codice dell’indicazione. 

Trovate la circolare dell’UFSP nella sezione «documenti».

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Fabian  Lleshi

Fabian Lleshi

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