H+ hat die Anteile Arztleistungen (AL) bei den ambulanten Pauschalen aktualisiert und die entsprechende Liste auf der H+ Website publiziert. Die Aktualisierung der Branchennormzeiten im LKAAT+ läuft weiterhin planmässig. Die Publikation ist bis spätestens Ende Oktober vorgesehen.

H+ arbeitet intensiv daran, einige Grundlagen für die ambulanten Pauschalen zu aktualisieren. In der nachfolgenden Übersicht haben wir den Stand der Arbeiten zusammengefasst.

Aktualisierung der AL-Anteile bei den ambulanten Pauschalen publiziert

Die Liste zeigt, wie hoch der Anteil der Arztleistungen (AL-Anteil) in den einzelnen ambulanten Pauschalen ist. Dieser Anteil kann unter bestimmten Voraussetzungen als Grundlage für die Vergütung ambulanter Leistungen von Belegärzt:innen verwendet werden.

Die aktualisierte Aufstellung für die ambulanten Pauschalen 2027 ist auf der Website von H+ publiziert. Grundlage für die Berechnung der Anteile der Arztleistungen sind grundsätzlich die von der OAAT im Datenspiegel ausgewiesenen Werte pro ambulanter Pauschale. Bei Pauschalen mit zu wenigen Fällen kann die OAAT jedoch keinen verlässlichen Anteil ausweisen. In diesen Fällen wird – wie bereits im Vorjahr – ergänzend eine Berechnung auf Basis von TARMED vorgenommen. Im Unterschied zur letztjährigen Publikation werden diese TARMED-basierten Ergebnisse nur berücksichtigt, wenn sie einen Plausibilitäts-Check anhand verschiedener Kriterien wie Fallmenge, Kostenverteilung und Datenqualität bestehen. Damit wird die Qualität des Katalogs weiter verbessert.  

Aktualisierung der Branchennormzeiten im LKAAT+

Auch der LKAAT+ wird für 2027 aktualisiert. Dabei überprüft H+ unter Einbezug von Expert:innen die Branchennormzeiten für die einzelnen LKAAT-Leistungen und passt sie bei Bedarf an.

Die Arbeiten sind bereits weit fortgeschritten. Bei einzelnen neuen Positionen sind noch zusätzliche Abklärungen mit Fachexpert:innen nötig. H+ plant, die aktualisierte Version des LKAAT+ bis Ende Oktober zu publizieren.